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名前:平塚 太郎

電話番号:000−000−000

メールアドレス:correct-hiratuska@correct.com

メッセージ:
こんにちは。
2年前から腰痛があります。
痛み止めをやめたいと考えています。
予約は3月28日午前中、
もしくは4月3日午前中を希望いたします。
よろしくお願いいたします。

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